Nouvelle Publication SUAL dans le journal américain SAj: facteurs d'adhésion aux soins avec le Buvidal®

Lien vers l'article (en open access): https://journals.sagepub.com/doi/epub/10.1177/29767342261433342

Résumé traduit en français

Contexte : Le traitement par agonistes opioïdes (TAO) constitue le pilier de la prise en charge du trouble lié à l'usage d'opioïdes (TUAO). La buprénorphine injectable à action prolongée pourrait pallier les limites des traitements quotidiens en allégeant la charge thérapeutique et en améliorant l'observance. Cette étude a évalué la rétention et les résultats rapportés par les patients sous Buvidal® en France.

Méthodes : Cette étude multicentrique, observationnelle et rétrospective a analysé les dossiers médicaux d'adultes diagnostiqués avec un TSO ayant reçu au moins une injection de Buvidal® entre juillet 2021 et août 2023. Le critère d'évaluation principal était la rétention à 6 mois. Les principaux critères d'évaluation secondaires comprenaient les changements dans la consommation d'opioïdes, l'amélioration perçue de l'OUD à l'aide de l'échelle PGIC (Patient Global Impression of Change), la distanciation par rapport à l'OUD, la réduction de l'état de manque et la satisfaction à l'égard du traitement par Buvidal®.

Résultats : Parmi les 101 participants (âge moyen de 43,9 ans ; 72,3 % d’hommes ; 98,0 % ayant basculé vers Buvidal® après un traitement antérieur par substitution aux opiacés), 74 (73,3 %) étaient toujours sous Buvidal® à 6 mois. Parmi les participants consommant des opioïdes non prescrits ou à usage abusif au début de l’étude, une diminution de la consommation de ces opioïdes pendant le traitement par Buvidal® a été rapportée par 80,0 % (16/20) des participants ayant poursuivi le traitement et par 66,7 % (8/12) des participants ayant arrêté le traitement. Une proportion significativement plus élevée de participants ayant poursuivi le traitement que de participants ayant abandonné a signalé une amélioration de l’OUD sur l’échelle PGIC (85,1 % [63/74] contre 40,7 % [11/27] ; P < 0,001), une plus grande distanciation par rapport au TSO (90,5 % [67/74] contre 70,4 % [19/27] ; P = 0,02) et une diminution de l’envie irrépressible (91,9 % [68/74] contre 66,7 % [18/27] ; P < 0,001). La satisfaction à l'égard de Buvidal® était globalement élevée (89,1 % [90/101]), avec 98,6 % (73/74) des participants ayant poursuivi le traitement satisfaits, contre 63,0 % (17/27) des participants ayant abandonné le traitement (P < 0,001). Parmi les participants ayant poursuivi le traitement, 91,9 % (68/74) se sont déclarés disposés à poursuivre le traitement par Buvidal® au-delà de 6 mois.

Conclusions : Près des trois quarts des participants ayant commencé le traitement par Buvidal® étaient toujours sous traitement au bout de 6 mois. Les résultats rapportés par les patients ont indiqué un niveau élevé de satisfaction, une amélioration perçue du trouble lié à l’usage d’opioïdes (OUD) et une réduction de la consommation d’opioïdes et de l’état de manque, même chez les personnes largement stabilisées sous traitement de substitution aux opioïdes (TSO) au départ. Ces résultats suggèrent que Buvidal® pourrait favoriser un engagement durable et des améliorations significatives de l’expérience des patients dans des conditions réelles.